Alternative therapies for viral infections caused by SARS-Cov-2 / Terapias alternativas para infecções virais causadas pelo SARS-Cov-2

Abstract Introduction The relevance of the studied topic lies in the complexity of the treatment of infection caused by SARS-CoV-2. Objective To discuss the potential advantages and disadvantages of alternative treatments compared to conventional medical approaches, and to highlight the importance of collaborative communication between patients and healthcare providers in making informed decisions about alternative treatments of the SARS-CoV-2 virus. Methods The research methodology employed literature analysis methods, including bibliographic and bibliosemantic approaches. The study used theoretical, systematic, and statistical methods, including analysis, synthesis, generalization, interpretation, classification, and meta-analysis to explore alternative treatments for SARS-CoV-2 infections, their interrelationships, and statistical trends in incidence. Results The study identifies diverse alternative therapies for treating SARS-CoV-2 infections, highlighting herbal medicine, acupuncture, reflexology, biohacking, homoeopathy, and magnetotherapy. It underscores the potential benefits of herbal remedies like garlic, ginger, chamomile, and honeysuckle, as well as vitamins (C, D, B12) and minerals (zinc, selenium) in managing COVID-19 symptoms. Conclusion While of-fering holistic benefits, these therapies warrant cautious consideration due to limited scientific backing and potential interactions. Cultural understanding, patient-provider dialogue, and informed choices are key in harnessing the potential of alternative medicine along-side conventional approaches for managing COVID-19 challenges.

Resumo Introdução A relevância do tema estudado reside na comple-xidade do tratamento da infeção causada pelo SARS-CoV-2. Objetivo Discutir as potenciais vantagens e desvantagens dos tratamentos alternativos em comparação com as abordagens médicas convencionais e realçar a importância da comunicação colaborativa entre os doentes e os prestadores de cuidados de saúde na tomada de decisões informadas sobre os tratamentos alternativos do vírus SARS-CoV-2. Métodos A metodologia de investigação utilizou métodos de análise da literatura, incluindo abordagens bibliográficas e bibliosemânticas. O estudo utilizou métodos teóricos, sistemáticos e estatísticos, incluindo análise, síntese, generalização, interpretação, classificação e meta-aná-lise para explorar tratamentos alternativos para as infecções por SARS-CoV-2, suas inter-relações e tendências estatísticas da incidência. Resultados O estudo identifica diversas terapias alternativas para o tratamento das infecções por SARS-CoV-2, destacando a fitoterapia, a acupunctura, a reflexologia, o biohacking, a homeopatia e a magnetoterapia. Sublinha os potenciais benefícios dos remédios à base de plantas como o alho, o gengibre, a camomila e a madressilva, bem como das vitaminas (C, D, B12) e dos minerais (zinco, selénio) na gestão dos sintomas da COVID-19. Conclusão Embora ofereçam benefícios holísticos, estas terapias devem ser consideradas com cautela devido ao apoio científico limitado e às potenciais interações. A compreensão cultural, o diálogo paciente-prove-dor e as escolhas informadas são fundamentais para aproveitar o potencial da medicina alternativa juntamente às abordagens convencionais para gerir os desafios da COVID-19.

Intervenciones de enfermería en Medicina Natural y Tradicional para la rehabilitación de pacientes operados de cardiopatías congénitas

Introducción: El sistema de salud cubano insiste en la necesidad de adiestrar profesionales en modalidades de Medicina Natural y Tradicional. Su integración aumenta los recursos diagnósticos terapéuticos en la prevención, promoción y rehabilitación de individuos, familias y comunidades. La Medicina Natural y Tradicional es promovida por la Organización Mundial de la Salud, y está incluida en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería. El término "intervención de enfermería" se asume para integrar estas modalidades a la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Objetivo: Diseñar la integración de la Medicina Natural y Tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, en el período 2016-2018. El universo estuvo conformado por 100 enfermeras/os, de las/os cuales 60 fueron seleccionadas/os mediante muestreo aleatorio simple. Se diseñó un instrumento que se validó por criterio de expertos. La información se procesó con frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: El criterio de expertos determinó la viabilidad de la propuesta, su consolidación para desarrollar cuidados holísticos, naturales e integrales, y el diseño de la integración de la Medicina Natural y Tradicional en intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas. Asimismo, complementar protocolos utilizados en el Departamento de Rehabilitación del Cardiocentro Pediátrico William Soler, además de la superación profesional. Conclusiones: Se seleccionaron diagnósticos e intervenciones reconocidas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, aplicables para solucionar problemas detectados en la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, lo que contribuyó como aporte teórico desde la ciencia a la práctica enfermera.

Introduction: The Cuban health system insists on the need of training professionals on modalities on Natural and Traditional Medicine. Their integration increases the diagnostic nd therapeutic resources in the promotion, prevention and rehabilitation of individuals,familiesand communities. Natural and Traditional Medicine is promoted by the World Health Organization, and is included in the Classification of Nursing Interventions. The term "nursing intervention" is assumed to integrate these modalities into the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Objective: To design the integration of the Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in the Pediatric Heart center William Soler, of Havana, in the period 2016-2018. The universe was made up by 100 male and female nurses, 60 of whom were selected through simple randomly sampling. An instrument was, designed that was validated by expert criteria. The information was processed with absolute frequencies and percentages. Results: The expert criteria determined the proposal's viability, its consolidation to develop holistic, natural and comprehensive care, and the design of the integration of Natural and Traditional Medicine into nursing interventions for the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases. Likewise, complement protocols used in the Rehabilitation Department of the Pediatric Heart center William Soler, in addition to professional upgrading. Conclusions: Diagnoses and interventions recognized by the Classification of Nursing Interventions were selected, applicable to solve problems detected in the rehabilitation of persons operated on for congenital heart diseases, which contributed to the nursing practice as a theoretical scientific contribution.

Nivel de conocimientos de enfermeros sobre medicina natural y tradicional para la rehabilitación de operados de cardiopatías congénitas

Introducción: la medicina natural y tradicional puede integrarse a la rehabilitación de los pacientes operados de cardiopatías congénitas, por lo que se requieren profesionales de enfermería con preparación para realizar las intervenciones específicas útiles en estos pacientes. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos que posee el personal de enfermería sobre medicina natural y tradicional para la rehabilitación de las personas operadas de cardiopatía congénita. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Cardiocentro Pediátrico William Soler, de La Habana, durante el período junio-noviembre de 2019. Se aplicó una encuesta diseñada por los investigadores y validada por criterio de expertos. El universo lo constituyeron 100 enfermeras involucradas en el proceso de rehabilitación en práctica diaria, de las cuales se seleccionaron 60 mediante muestreo aleatorio simple. Para procesar la información se utilizó el software estadístico IMB SPSS Statistics. Resultados: se identificó el bajo nivel de conocimientos sobre las intervenciones de enfermería en medicina natural y tradicional para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas, resultado esperado por la insuficiente investigación en ese campo. Conclusiones: el estudio posibilitó identificar las debilidades relacionadas con el objeto de estudio, y propuso el diseño de un programa para la integración de la medicina natural y tradicional en las intervenciones de enfermería para la rehabilitación de personas operadas de cardiopatías congénitas.

Introduction: natural and traditional medicine can be integrated into the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases, so nursing professionals are required with training to perform the specific interventions that are useful in these patients. Objective: to identify the level of knowledge that the nursing staff have on natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart disease. Materials and methods: across-sectional, descriptive study was carried out in the Pediatric Cardio Center William Soler, in Havana, during the period from June to November 2019. A survey, designed by the researchers and validated by expert criteria, was applied. The universe were 100 nurses involved in the rehabilitation process in their daily practice, of whom 60 were selected by simple random sampling. IMB SPSS Statistics software was used to process the information. Results: the low level of knowledge on nursing interventions in natural and traditional medicine for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases was identified, an expected result due to insufficient research in this field. Conclusions: the study made it possible to identify weaknesses related to the object of study, and proposed the design of a program to integrate natural and traditional medicine into nursing interventions for the rehabilitation of patients operated of congenital heart diseases.

What is alternative, complementary, and integrative medicine?

The concept of alternative medicine was created by Western medicine to differentiate conventional medicine from medical practices such as traditional Chinese medicine and acupuncture, homeopathy, neural therapy, osteopathic and chiropractic medicine, Ayurvedic medicine, and indigenous traditional medicine, which also have philosophical, scientific, and therapeutic foundations. Unfortunately, over time, the belief that alternative medicine encompasses all medical practices that are not part of conventional medicine has gained ground, causing many inaccuracies and controversies. Medicine arose from the need for human self-preservation, with health defined as a state of complete well-being and disease as a loss of this state. Over the course of history, various approaches have appeared and some of them have developed into medical systems. Conventional medicine was structured in the West based on existing medical reasoning and focused on modifying disease, resulting in marked conceptual differences with existing medical treatment systems that focused on the individual and on modifying disease processes. All medical systems have had an impact in various social fields. Likewise, trends and strategies aimed at integrating conventional medicine with other medical systems such as electroacupuncture according to Voll, homotoxicology, electromagnetic polar balance, anthroposophy, sintergenetics, and biophotonics have also emerged. It is now considered that the aim of medicine is to integrate and complement knowledge from different medical approaches within the concept of a single medicine. Taking this into account, this paper aims to clarify the concepts of the different forms of medicine, propose some definitions, and offer a definition of alternative, complementary, and integrative medicine.

El concepto de medicina alternativa fue creado por la medicina occidental para identificar prácticas médicas diferentes a la medicina convencional, tales como la medicina tradicional china y acupuntura, la homeopatía, la terapia neural, la medicina osteopática y quiropráctica, la medicina ayurveda y la medicina tradicional indígena, que también tienen fundamentos filosóficos, científicos y terapéuticos. Desafortunadamente, con el tiempo se estableció la creencia de que la medicina alternativa comprende todas las prácticas médicas que no son parte de la medicina convencional, lo que ha causado muchas inexactitudes y controversias. La medicina surgió como una necesidad de auto preservación del ser humano que considera a la salud como bienestar completo y a la enfermedad, como pérdida de esta condición. A lo largo de su evolución han emergido diversas racionalidades y algunas de ellas se han convertido en sistemas médicos. La medicina convencional se estructuró en Occidente, fundamentada en racionalidades médicas existentes para la época y enfocada en modificar la enfermedad, lo que resultó en marcadas diferencias conceptuales con sistemas de tratamiento médico ya existentes que se centraban en el individuo y en modificar los procesos de la enfermedad. Todos los sistemas médicos han tenido un impacto en diversos campos sociales. Asimismo, han surgido tendencias y estrategias de integración de la medicina convencional con otros sistemas médicos como la electroacupuntura de Voll, la homotoxicología, el balance polar electromagnético, la antroposofía, la sinter -gética y la biofotónica. Actualmente se considera que el objetivo de la medicina es integrar y complementar conocimientos de diferentes racionalidades médicas dentro del concepto de una sola medicina. Teniendo en cuenta lo anterior, el objetivo del presente artículo es clarificar los conceptos de las diferentes formas de medicina, plantear algunas definiciones al respecto, y proponer una definición de medicina alternativa, complementaria e integrativa.

Complementary and Alternative Medicine Attitudes of Gynecologic Patients: Experience in a Tertiary Clinic / Atitudes de pacientes ginecológicos em medicina alternativa e complementar: Experiência em uma clínica terciária

Abstract Objective To evaluate the knowledge, attitudes, and behaviors regarding complementary and alternative medicine methods of patients who were admitted to gynecology outpatient clinics. Methods In the present survey, a questionnaire on complementary and alternative medicine practices was applied on 1,000 women (ages between 18 and 83 years old) who were admitted to the gynecology outpatient clinic of a tertiarymaternity hospital. Demographic features and knowledge, attitudes, and behaviors about these methods were inquired in face-to-face interviews. Results While 80.7% of the total participants thought that complementary and alternative medicine was beneficial, only 37.5% of them had used these methods previously. The rate of prior knowledge on this subject was of 59.7% and the source of information was physicians for 8.5% of the patients. However, 72.4% of all participants wanted to obtain information on these methods and 93.7% wanted to be informed by physicians. In the decision tree model, having knowledge about complementary and alternative medicine was the most effective factor determining its use (p<0.001). Phytotherapy was found to be the most used method, with 91.4%. The most preferred plant was onion (18.9%), and the most common reasons for herbal use were stress (15.4%) and fatigue (15.2%). Conclusion More than one-third of the patients who applied to the gynecology outpatient clinics used one of the complementary and alternativemedicine methods at least once. As gynecologists and obstetricians, we need to be more knowledgeable about these methods to provide correct guidance to our patients for accessing accurate and effective information.

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento, as atitudes e os comportamentos em relação aos métodos de medicina complementar e alternativa de pacientes internadas em ambulatórios de ginecologia. Métodos Na presente pesquisa, um questionário sobre práticas de medicina complementar e alternativa foi aplicado a 1.000 mulheres (idades entre 18 e 83 anos) que foram admitidas nos ambulatórios de ginecologia de uma maternidade terciária. Características demográficas e conhecimento, atitudes e comportamentos sobre esses métodos foram investigados em entrevistas pessoais. Resultados Enquanto 80,7% do total de participantes achavam que a medicina complementar e alternativa era benéfica, apenas 37,5% deles haviam usado esses métodos anteriormente. A taxa de conhecimento prévio sobre o assunto foi de 59,7% e a fonte de informação foi médica para 8,5% dos pacientes. No entanto, 72,4% de todos os participantes queriam obter informações sobre esses métodos e 93,7% queriam ser informados por médicos. No modelo de árvore de decisão, ter conhecimento sobre medicina complementar e alternativa foi o fator mais eficaz para determinar seu uso (p<0,001). A fitoterapia foi o método mais utilizado, com 91,4%. A planta preferida foi a cebola (18,9%), e osmotivos mais comuns para o uso de ervas foram estresse (15,4%) e fadiga (15,2%). Conclusão Mais de um terço das pacientes que se inscreveram no ambulatório de ginecologia utilizaram um dos métodos de medicina complementar e alternativa pelo menos uma vez. Como ginecologistas e obstetras, precisamos ter mais conhecimento sobre estes métodos a fimde fornecer orientações corretas aos nossos pacientes para o acesso a informações precisas e eficazes.

Neural therapy approach in a hospitalized patient with acute stress disorder. case report

ABSTRACT Introduction: Acute stress disorder is a picture of rapid onset that follows a traumatic event. It is characterized by dissociative, intrusive, avoidance and activation symptoms that affect the quality of life of the patient. To date, there is no evidence of a relationship between altered organ function and this disorder, and there is no literature on its treatment with neural therapy on an inpatient basis. Case presentation: 53-year-old woman, who developed symptoms compatible with acute stress disorder after the resection of an intra-abdominal mass diagnosed as lymphoma. The patient was assessed by the neural therapy department, which applied procaine into specific skin zones -determined by the clinical history and physical examination-, with improvement of dissociated symptoms. Discussion: The neural therapy approach allowed identifying the relationship between the dissociative symptoms of the patient and the associated alteration in organ function, as well as applying a therapy that led to the resolution of the symptoms. Conclusions: The neural therapy approach allows for a comprehensive perspective and treatment of the patient, taking into account the close functional relationship between mind-emotions-body. This type of treatment also offers therapeutic strategies to hospitals, which can accompany the treatment established by other health specialists.

RESUMEN Introducción. El trastorno por estrés agudo es un cuadro de rápida instauración que se da luego de un evento traumático y se caracteriza por síntomas disociativos, intrusivos, de evitación y de activación que afectan la calidad de vida del paciente. A la fecha, no se ha evidenciado una relación causal orgánica de este trastorno y tampoco existe literatura sobre su intervención mediante terapia neural intrahospitalaria. Presentación del caso. Paciente femenino de 53 años quien desarrolló síntomas compatibles con un trastorno por estrés agudo posterior a la resección de una masa abdominal secundaria a un linfoma. La mujer fue valorada por el servicio de medicina neuralterapéutica, que intervino con procaína en sitios específicos de la piel -determinados por anamnesis y examen físico- con posterior mejoría de los síntomas disociativos. Discusión. El enfoque neuralterapeútico permitió, por un lado, identificar un vínculo entre los síntomas disociativos de la paciente y la alteración orgánica asociada, y, por el otro, hacer una intervención con la que se logró la resolución de tales síntomas. Conclusiones. La medicina neuralterapéutica ofrece estrategias de intervención a nivel hospitalario que pueden ir concomitantes al tratamiento instaurado por otras profesiones en el área de la salud ya que permite tener una perspectiva integral del paciente al considerar la estrecha relación funcional entre mente, emociones y cuerpo.

Bem-estar subjetivo em praticantes e não praticantes de meditação / Subjective well-being in meditation practitioners and non-practitioners

O Bem-Estar Subjetivo (BES) é composto por Afetos Positivos (AP), Negativos (AN) e Satisfação com a Vida (SV), que se referem aos componentes afetivos e cognitivos. As práticas meditativas, incorporadas às práticas integrativas aprovadas pelo SUS, são utilizadas para o relaxamento, incluindo alívio emocional e mental, e redução do estresse. Assim, este estudo procurou identificar relações entre os escores do BES e as práticas de meditação, frequência e anos de prática. Esta pesquisa foi composta por praticantes (n = 166) e não praticantes (n = 139), os quais responderam a Escala de Bem-Estar Subjetivo. Obteve-se como resultado três modelos preditivos, indicando que os praticantes de meditação obtiveram maiores índices em AP e SV, bem como menores índices em AN. Também se observaram efeitos significativos e positivos da frequência e anos de prática sobre o BES. Em suma, os resultados obtidos podem indicar haver evidências de que as práticas de meditação possuem efeitos sobre o BES dos indivíduos.

Subjective Well-Being (SWB) is composed of Positive Affects (PA), Negative Affects (NA) and Life Satisfaction (LF), which refers to affective and cognitive components. Meditative practices were incorporated into integrative practices approved by the public health department, and are used for relaxation, including emotional and mental relief, and stress reduction. Thus, this study sought to identify relationships between BES scores and practices of meditation, frequency and years of practice. This research was composed by practitioners (N = 166) and non-practitioners (N = 139), who responded to the Subjective Well-Being Scale. As a result, three predictive models were obtained, indicating that meditation practitioners presented higher rates of PA and LF, as well as lower rates of NA. Significant and positive effects of frequency and years of practice on BES were also observed. In short, the results obtained may indicate that there is evidence that meditation practices have effects on the SWB of individuals.

La Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de múltiples enfermedades / Natural and Traditional Medicine as an Alternative Treatment for Several Diseases

Introducción: El origen de la Medicina Natural y Tradicional está íntimamente unido con la historia del hombre en su lucha por la supervivencia. Las diferentes modalidades de la misma ofrecen grandes potencialidades a la medicina actual. Objetivo: Describir el uso terapéutico de algunas modalidades de la medicina natural y tradicional en la actualidad. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo descriptivo mediante la técnica de revisión bibliográfica, a través del análisis, desde una visión integradora, de 40 artículos con calidad científica, publicados en los últimos 5 años, referentes a las modalidades de la Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de múltiples enfermedades. Conclusiones: La Medicina Natural y Tradicional constituye una alternativa más de tratamiento para diferentes enfermedades. Dentro de las principales modalidades utilizadas en Cuba se encuentran: Acupuntura, fitoterapia, apiterapia, moxibuxtión, homeoterapia y ozonoterapia. Algunos de sus usos terapéuticos son: expectorantes, antihipertensivos, antifúngicos, antinflamatorios, analgésicas, estimulantes inmunológicos, sedantes, entre otros. En Cuba se aprobó un programa para su aplicación y una guía para la prescripción de productos naturales, que se convirtió en una herramienta de trabajo para el médico(AU)

Introduction: The origin of natural and traditional medicine is closely associated with the history of mankind in the struggle for survival. Its different modalities offer great potentialities to present-day medicine. Objective: To describe the therapeutic use of some modalities of natural and traditional medicine at present. Methods: A qualitative, descriptive study was carried out using the bibliographic review technique, through the analysis, from an integrating view, of 40 articles with scientific quality, published in the last five years, referring to the modalities of natural and traditional medicine as alternative treatment for multiple diseases. Conclusions: Natural and traditional medicine is another treatment alternative for different diseases. Among the main modalities used in Cuba are acupuncture, herbal medicine, apitherapy, moxibustion, homeotherapy, and ozone therapy. Some of its therapeutic uses are as expectorants, antihypertensive, antifungal, anti-inflammatory, analgesic, immune stimulants, and sedatives. In Cuba, a program was approved for its application, as well as it was a guide for prescribing natural products, which became a working tool for the physician(AU)

Creer o no creer: ¿esa es la cuestión? / To believe or not to believe: is that the question?

Es un dato de la realidad que, en pediatría, los padres son los representantes legales de sus hij os, lo cual implica que las decisiones médicas en relación con el pequeño deben ser tomadas con la intervención de, al menos, uno de sus padres, quien -en ejercicio de la autonomía subrogada y de la representación legalmente conferida-brindará su consentimiento informado. El problema surge cuando los padres niegan su consentimiento informado o, directamente, asumen decisiones que repercuten de modo concreto en el bienestar e integridad del niño, lo que provoca un daño o -cuando menos- lo coloca en riesgo de sufrir un daño. Nuestro desafío es procurar una conciliación de los intereses y derechos en juego siempre teniendo presente que la pauta constitucional de interpretación cuando de un niño se trata es su interés superior.

It is a reality that, in the field of pediatrics, parents are the legal representatives of their children, which means that any medical decision in relation to the child should be taken with the intercession of at least one of his/her parents who -in the exercise of a subrogated autonomy and a legally granted representation- provide their informed consent. The problem arises when the parents refuse to give their informed consent or directly make decisions that will have a specific impact on their child's well-being, thus causing damage or at least a risk for damage. The challenge here is to reconcile the interests and rights at stake, always considering that the constitutional rule of interpretation in the case of a child are his/her best interests.

Uma categorização analítica para estudo e comparação de práticas clínicas em distintas racionalidades médicas / An analytical categorization for the study and comparison of clinical practices in distinct medical rationalities

Resumo Este artigo apresenta uma categorização analítica de encontros clínicos para investigações comparativas de práticas clínicas em diferentes sistemas médicos, de forma equidistante deles. Ela foi concebida como um tipo ideal weberiano e norteada pela dinâmica da eficácia simbólica proposta por Lévi-Strauss. Postularam-se seis movimentos como constituintes dos encontros clínicos em geral: (1) acolhida do usuário; (2) escuta das demandas; (3) investigação do problema; (4) elaboração da interpretação diagnóstica; (5) socialização do diagnóstico; e (6) elaboração, consensuação e execução da terapêutica. Tais movimentos podem ser associados com as dimensões das racionalidades médicas, conforme Madel Luz (cosmologia, doutrina, fisiologia, morfologia, sistemas diagnóstico e terapêutico), e permitem descrição, análise e comparação de práticas clínicas norteadas por uma racionalidade médica. Assim, este instrumento analítico pode facilitar a investigação e compreensão das abordagens de distintos sistemas médicos, contribuindo para a compreensão e comparabilidade das suas práticas clínicas e de sua eficácia.

Abstract This article presents an analytical categorization of clinical encounters for comparative equidistant investigations of clinical practice in different medical systems. This categorization was conceived as an ideal Weberian type, guided by Levi-Strauss's dynamics of symbolic effectiveness. We conceptualized six constituent movements of clinical encounters: (1) user's acceptance; (2) demand listening; (3) problem investigation; (4) diagnosis elaboration and interpretation; (5) socialization of interpretation; and (6) therapy elaboration, agreement and implementation. These constituent movements can be associated with Madel Luz's medical rationality dimensions (cosmology, doctrine, physiology, morphology, diagnostic and therapeutic systems), allowing the description, analysis and comparison of various clinical practices, guided by one or more medical rationalities. Therefore, this analytical instrument could facilitate the investigation and understanding of clinical practices within different medical systems, contributing to both comparability of different medical practices and to its general effectiveness.

Estudio comparativo entre miel de grado clínico y el trolamine en el tratamiento de úlceras cutáneas en el Hospital Regional Lambayeque en los meses de junio 2015 a marzo 2016 / Comparative study between clinical grade honey and trolamine in the treatment of skin ulcers at the Lambayeque Regional Hospital from June 2015 to March 2016

Objetivo: Describir y comparar las características evolutivas de la cicatrización de las úlceras cutáneas tratadas con Miel de grado clínico y Trolamine en el Hospital Regional Lambayeque. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal. Población obtenida de muestra no probabilística, conformada por pacientes con úlcera cutánea admitidos en el servicio de cirugía plástica de Junio 2015 a Marzo 2016. Tras el diagnóstico de la úlcera, se solicitó consentimiento informado, se procedió a la limpieza de la úlcera y recolectó las características macroscópicas basales: área, cantidad de exudado, color de exudado y olor. Luego se procedió a la elección del tratamiento, y recolección semanal de datos hasta la reepitelización. Resultados principales: La población captada fue de 20 pacientes, El 45% de úlceras fueron de origen traumático y la zona más afectada fue en miembros inferiores. La media del área basal de las tratadas con Trolamine fue de 12.5 cm2, modificó las características macroscópicas en un tiempo menor a 12 días y presentó reepitelización a los 50 días. Mientras que la miel de grado clínico tuvo como área basal una media de 37.7 cm2, modifico las características macroscópicas en un tiempo menor a 6 días y evidenció reepitelización en 57 días. Conclusiones: La miel de grado clínico evidencia variación de las características macroscópicas en un tiempo menor, pero de reepitelización más tardía a comparación de la emulsión de Trolamine.

Farmacovigilancia y alertas del uso de recursos y productos en la medicina tradicional, alternativa y complementaria en el Perú (1997-2016) / Pharmacovigilance and alerts about use of resources and products in Traditional, Alternative and Complementary Medicine in Perú (1997-1976)

Objetivo: Caracterizar las notificaciones de reacciones adversas (RAM) y alertas DIGEMID, relacionadas a problemas de seguridad de las plantas medicinales y productos usados en la medicina tradicional, alternativa y complementaria (MTAC) correspondiente a los años 1997 al 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de las notificaciones de RAM y alertas DIGEMID de las plantas medicinales y productos usados en MTAC, las que fueron caracterizadas de acuerdo al tipo de RAM y seguridad. Resultados: En el periodo 1997 a 2016 la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM) recibió 28 notificaciones de RAM relacionados al uso de plantas medicinales y productos en MTAC, las que fueron catalogadas como grave 1 (4%), serias 4 (14%), no serias 22 (78%) y no especificada 1 (4%); las principales RAM fueron dermatitis, urticaria, prurito, erupción cutánea, mareos, convulsiones, acidosis y hepatotoxicidad. La ANM emitió 798 alertas DIGEMID, de las cuales 11 (1%) corresponde a plantas medicinales o productos usados en MTAC; de ellas, las alertas por seguridad representan el (73%), calidad (9%) y productos falsificados o venta ilegal (18%). Los principales problemas de seguridad son concordantes con las RAM mencionadas y las interacciones medicamentosas. Arnica montana, Illicium verum, I. anisatum, Desmodium molliculum, Tiquilia paronychioides, Aloe vera y Uncaria sp, o sus preparados, deben ser usadas bajo vigilancia. Conclusión: Durante los años 1997-2016 solo se notificaron 28 RAM y emitieron 11 alertas DIGEMID relacionados al uso de plantas medicinales y productos en medicina tradicional alternativa y complementaria (MTAC); por lo que, la Autoridad Nacional de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (ANM) en su rol de conductor del Sistema Peruano de Farmacovigilancia y Tecnovigilancia debe proponer estrategias e instrumentos que permitan incrementar la notificación de RAM y establecer su vigilancia activa.

Modelo de indicadores de valor agregado de plantas medicinales para elevar el potencial exportador / Model of value added indicators of medicinal plants to raise export potential

La presente tesis busca incrementar el potencial exportador de las empresas que elaboran productos derivados de las plantas medicinales, mediante el diseño de un modelo obtenido de la relación entre el valor de las exportaciones y el comportamiento de los indicadores de valor agregado. Con información recopilada de fuente primaria y secundaria, se pudo conocer ampliamente el tema y plantear las hipótesis sobre los indicadores y el diseño del modelo. Dichas hipótesis fueron comprobadas mediante el análisis estadístico de los datos extraídos; logrando confirmar que los indicadores planteados eran los correctos y cuantificar en qué medida aporta cada uno de ellos al valor de las exportaciones, para más adelante formular matemáticamente la relación entre el comportamiento de dichos indicadores y el valor de las exportaciones, lográndose un modelo que relacione eficientemente estas dos variables.

Uso de medicina alternativa y su relación con el nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional en pacientes que acuden a consultorio externo de medicina general del Hospital II ESSALUD Huánuco durante el período de agosto a octubre del 2015 / Use of alternative medicine and its relationship with the socioeconomic level, the health status of the patient and the level of satisfaction of conventional medicine in patients who attend the outpatient clinic of general medicine of Hospital II ESSALUD Huánuco during the period from August to October. 2015

La presente investigación tiene por objetivo: Determinar la prevalencia del uso de medicina alternativa y su relación con el nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional en pacientes que acuden a consultorio externo de Medicina General del Hospital II EsSalud Huánuco, 2015. Diseño: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo, en pacientes que acuden a consultorio externo de Medicina General del Hospital II EsSalud Huánuco en el 2015; para determinar los factores relacionados al uso de medicina alternativa, los datos se obtuvieron a partir de entrevistas. Se contó con una muestra de 278 sujetos, obtenida mediante muestreo probabilístico aleatorio simple para estudios descriptivos transversales. Se estableció asociación estadística (p<0,05) con Chi2 para variables cualitativas. Resultados: La prevalencia del Uso de Medicina Alternativa en pacientes de consultorio externo fue 255 (91,7%). Entre las características clínicas se encontró 226 pacientes (81,3%) con nivel socioeconómico bajo, los problemas de salud más frecuentes fueron los problemas gastrointestinales 139 (50%) y problemas musculo esqueléticos 113 (40,6%). El nivel de satisfacción de la mayoría de pacientes fue baja 95 (34,2%), seguida de moderada 94 (33,8%) y alta 89 (32,0%). En el análisis bivariado de las variables en estudio de los pacientes participantes que usan o no medicina alternativa no se encontró asociaciones estadísticamente significativas (p>0,05). Conclusiones: La prevalencia del Uso de Medicina Alternativa en pacientes de consultorio externo fue 255 (91,7%). No se halló asociaciones estadísticamente significativas entre el uso de medicina alternativa y las variables nivel socioeconómico, el estado de salud del paciente y el nivel de satisfacción de la medicina convencional.

Deformidad del borde interno del arco plantar y escoliosis en pacientes adultos mayores que acuden al Servicio de Medicina Complementaria del hospital Alberto Sabogal del Callao, 2015 / Deformity of the internal border of the plantar arch and scoliosis in elderly patients who attend the Complementary Medicine Service of the Alberto Sabogal del Callao hospital, 2015

El estudio se llevó a cabo en el "Hospital Alberto Sabogal" de la Provincia Constitucional del Callao. La muestra estudiada fue en base a una población censal de 50 adultos mayores entre 60 a 80 años de edad. Los datos fueron recolectados mediante dos cuestionarios de evaluación, el cual estuvo dividido en datos generales y preguntas específicas de cada variable estudiada. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa estadístico SPSS versión 22. 0. Los datos fueron registrados en términos de medidas descriptivas como la media aritmética, los valores mínimo y máximo, además, se presentó la desviación estándar. Se evaluó la normalidad de la frecuencia de distribución de los datos a través de la prueba de Shapiro-Wilk para muestras pequeñas. En el estudio se encontró que existe un grado de Correlación Buena entre las variables (0,772) a un nivel de significancia bilateral de 0.05, es decir a una confianza del 95%, según el estadígrafo "rho" de Spearman. Conclusión: "La deformidad del borde interno del arco plantar se relaciona directa y significativamente con la escoliosis en pacientes adultos mayores que acuden al Servicio de Medicina Complementaria del Hospital Alberto Sabogal del Callao, 2015".

Nivel de conocimiento sobre medicina alternativa en los docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas, 2017 / Level of knowledge about alternative medicine in the teachers of the Faculty of Health Sciences of the National University Toribio Rodríguez de Mendoza of Amazonas, 2017

La presente investigación fue de enfoque cuantitativo, tipo y diseño descriptivo, el objetivo fue determinar el nivel de conocimiento sobre medicina alternativa en los docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas, 2017. El muestreo fue probabilístico estratificado, método la encuesta, técnica el cuestionario y se aplicó el instrumento "Cuestionario de conocimiento sobre medicina alternativa" a una muestra de 54 docentes, el instrumento fue validado mediante prueba binomial=6.01, considerado altamente confiable con la fórmula de Split Halves=0.87 y la fórmula de Spearman-Brown=0.93. Se encontró que del 100% de docentes, el 68.5% presentaron nivel bajo de conocimiento sobre medicina alternativa, 25.9% nivel medio y 5.6% nivel alto. Se obtuvo en las dimensiones: sistemas médicos integrales nivel de conocimiento bajo con 55.6%; medicina de la mente y el cuerpo nivel de conocimiento bajo con un 64.8%; practicas biológicas nivel de conocimiento bajo con un 61.1% y las prácticas de manipulación y basadas en el cuerpo nivel de conocimiento bajo con un 68.5%. Conclusión: prevalece el nivel de conocimiento bajo sobre medicina alternativa en la mayoría de los docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud.

A possible dialogue between analytical psychology and complementary and alternative medicine / Um possível diálogo entre a psicologia analítica e a medicina alternativa e complementar / Un diálogo posible entre la psicología analítica y la medicina alternativa y complementaria

The purpose of this paper is to present the results of an integrative literature review of Analytical Psychology linked to complementary and alternative medicine. The objective of the study was to find out if there is any evidence that C. G. Jung or his followers integrated Analytical Psychology and Complementary and Alternative Medicine (CAM) in their practice. BACKGROUND: Analytical Psychology was thriving when the roots of counter-culture movements and alternative medicine were beginning to gain momentum in the West. METHODS: data sources MEDLINE and Psychological Abstracts were searched using the KEYWORDS: alternative medicine; complementary and alternative medicine; integrative medicine; complementary therapies; acupuncture; homeopathy; yoga; healing. These terms were linked firstly with Carl Gustav Jung and then with Analytical Psychology. The search strategy was not limited to specific languages or time spans and the integrative review of the studies was conducted over a 6-month time period in 2013. RESULTS: the search yielded 10 publications on mandalas; music; kundalini yoga; mindfulness; homeopathy, I Ching; Shamanism; Daoism; biofeedback and traditional healing rituals. In conclusion, despite the use of CAM by some of Jung's followers, Jung was dedicated to understanding the healing mechanism from the psychic perspective and there is no evidence that he integrated body-mind or other CAM techniques, like breathing, stretching, herbal treatment, dieting and fasting, homeopathy and acupuncture, into his clinical practice, although he himself practiced yoga for a short period. Nevertheless, there is no evidence that he recommended yoga to his patients.

O propósito deste estudo é apresentar os resultados de uma revisão integrativa da literatura sobre Psicologia Analítica relacionada à Medicina alternativa e complementar (MAC). OBJETIVO: identificar se há evidências de que C. G. Jung ou seus seguidores integraram a Psicologia Analítica com MAC em suas práticas. CONTEXTUALIZAÇÃO: a Psicologia Analítica estava em pleno desenvolvimento quando as raízes dos movimentos de contracultura e a medicina alternativa ganhavam impulso no ocidente. MÉTODOS: as buscas foram realizadas em 2013 nas bases de dados MEDLINE e Psychological Abstracts com as seguintes PALAVRAS-CHAVE: medicina alternativa; medicina alternativa e complementar; medicina integrativa; terapias complementares; acupuntura; homeopatia; yoga; cura, e cruzados com Carl Gustav Jung e Psicologia Analítica. RESULTADOS: as buscas resultaram em 10 publicações sobre mandalas, música, kundalini yoga, mindfulness, homeopatia, I Ching, xamanismo, taoísmo, biofeedback e rituais de cura tradicionais. CONCLUSÃO: apesar de alguns seguidores de Jung usarem MAC, Jung estava dedicado à compreensão do mecanismo de cura a partir da perspectiva psíquica, e não há evidências de que tenha integrado técnicas mente-corpo ou outras MAC, como respiração, alongamentos, tratamento com plantas medicinais, dietas, jejuns, homeopatia, acupuntura, em sua prática clínica, embora ele tenha praticado yoga por um curto período de tempo.

PROPÓSITO: presentar los resultados de una revisión integrativa de la literatura que abarca la Psicología Analítica relacionada a la Medicina alternativa y complementaria (MAC). OBJETIVO: identificar si hay evidencias de que C. G. Jung o sus seguidores han integrado la Psicología Analítica con MAC en sus prácticas clínicas. CONTEXTUALIZACIÓN: la Psicología Analítica se encontraba en pleno desarrollo mientras que las raíces de los movimientos de contracultura y las MAC florecían en el occidente. MÉTODOS: fueron realizadas búsquedas, en 2013, en las bases de datos MEDLINE y Psychological Abstracts utilizando las siguientes PALABRAS-CLAVE: medicina alternativa; medicina alternativa y complementaria; medicina integrativa; terapias complementarias; acupuntura; homeopatía; yoga; cura, entrecruzándolos con Carl Gustav Jung y con Psicología Analítica. RESULTADOS: fueron encontradas 10 publicaciones sobre mandalas, música, kundalini yoga, mindfulness, homeopatía, I Ching, chamanismo, taoismo, biofeedback y rituales tradicionales de cura. CONCLUSIÓN: aunque algunos seguidores de Jung han utilizado MAC, Jung estaba dedicado a la comprensión del mecanismo de cura partiendo de la perspectiva psíquica, y no hay evidencias de que él tenga integrado técnicas mente-cuerpo u otras MAC, como respiración, estiramientos, tratamiento herbolario, dietas, ayunos, homeopatía y acupuntura, en su práctica clínica, si bien ha practicado yoga durante un corto período de tiempo.

Caracterización de las actividades de Medicina Complementaria en pacientes de EsSalud-Perú 2010-2014 / Characterization of Complementary Medicine activities in patients from EsSalud-Peru 2010-2014

Objetivos: Describir los principales indicadores de producción del servicio de Medicina Complementaria (MC) del Seguro Social de Salud (EsSalud) en el periodo 2010-2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, se revisaron los informes operacionales de MC del periodo 2010- 2014. Se calcularon las atenciones, atendidos, rendimiento y concentración de MC, así como, las terapias individuales y grupales que se llevaron a cabo; la frecuencia de preparados farmacológicos, y la disminución del consumo de medicamentos. Resultados: Se atendieron 277 270 pacientes y se realizaron 624 740 atenciones. El 71,8% de los atendidos fueron mujeres. El 39,9% de las atenciones se realizaron en pacientes entre 60-79 años. La causa más frecuente de consulta fue poliartrosis (21,5%). Se realizaron 2 392 040 terapias individuales y 54 611 terapias grupales; las más frecuentes fueron la acupuntura corporal (15,8%) y el taichí (29,3%), respectivamente. El 61,8% de preparados farmacológicos fueron neuralterápicos. Se encuestaron a 54 611 pacientes de los cuales el 50,8% reiere que disminuyó el consumo de los medicamentos. Conclusiones: El número de atenciones y de atendidos en el servicio de Medicina Complementaria ha venido en aumento en los últimos 3 años. La concentración de los servicios se ha venido uniformizando a nivel de Unidades básicas de Medicina Complementaria- UMEC y Centros de Atención de Medicina Complementaria - CAMEC. Los usuarios son frecuentemente mayores de 40 años y mujeres. El taichí chuan y la acupuntura corporal son las terapias más utilizadas. Así mismo, los preparados neuralterápicos fueron los de mayor prescripción. Más del 50% de los pacientes que se atienden en el servicio de Medicina Complementaria tienden a disminuir el consumo de medicamentos prescritos.

(Bio) ética, investigación y medicina complementaria: una prioridad en salud pública / Bioethics, research and complementary medicine: a priority in public health

Esta revisión tiene como objetivo articular dos disciplinas como la (bio)ética y la medicina complementaria, enfocando esta fundamentación en su carácter interdisciplinario e intercultural, tomando como principio el derecho de los ciudadanos de contar con una atención integral. En la primera sección se hace una reseña de la bioética comenzando con la distinción de algunos términos, una clasificación estratégica y los retos que tiene en la salud del siglo XXI. Seguidamente, se realiza una revisión de los principales problemas que tiene la medicina complementaria, específicamente en el tema de investigación científica y los dilemas éticos que afronta. Finalmente, se fundamenta la necesidad de que estos temas formen parte de una prioridad de la salud pública nacional enfocados en un Estado Social y se brinda algunas alternativas de solución a los problemas planteados.

Una aproximación a la medicina complementaria y alternativa en el contexto de su desarrollo como industria en el Perú / An approximation to the complementary and alternative medicine in the context of its development as an industry in Peru

La presente revisión, busca enfatizar y poner en foco la importancia de un esfuerzo coordinado para desarrollar la Medicina Complementaria y Alternativa (CAM en inglés) en el Perú en la próxima década, señalando que se requiere analizar también el entorno económico en función a la demanda real y las ventajas diferenciales que lo integran en la matriz de la industria de la salud, a fin de reafirmar las variables críticas para su desarrollo y sostenibilidad futura. También, se advierte la importancia de una sólida ejecución de investigación clínica en Medicina Complementaria y Alternativa, por ser transversal entre los varios objetivos de consolidación, así como el compromiso de la academia, la industria y los órganos de decisión en relación a un adecuado marco normativo, para facilitar la materialización de una visión compatible al liderazgo sustantivo del Perú en la región.